Профилактические прививки

Сейчас об этом очень много говорят: пользу или вред приносят профилактические прививки.

Что же такое вакцинопрофилактика? Вакцинопрофилактика — это комплекс мероприятий, направленных на профилактику инфекционных заболеваний, предупреждение осложнений и летальных случаев после этих заболеваний.Профилактические прививки (вакцинация) – введение в организм человека микроорганизмов, их частиц или химических веществ с целью предупреждения развития инфекционных заболеваний.Основная роль прививок – формирование иммунитета против определенных инфекционных заболеваний.Механизм действия профилактических прививок заключается в выработке организмом антител против конкретных возбудителей инфекций. Антитела вырабатываются на антигены микроорганизмов, которые попадают в организм при вакцинации, при этом запускается весь процесс выработки антител.Если человека привили (вакцинировали) против определенного заболевания, прошло необходимое время для выработки защитных веществ, формирования иммунитета, тогда в случае контакта с возбудителем данного заболевания привитый человек не заболеет данной инфекции или перенесет ее в более легкой форме, чем те люди, которые не были привиты.

Основные виды прививок и вакцин

Вакцинация бывает обязательной (плановой) и проводимой по эпидемиологическим показаниям.Обязательные прививки – те, которые включены в календарь профилактических прививок.Вакцинацию по эпидемиологическим показаниям проводят при наличии неблагоприятной эпидемической ситуации в стране по конкретному заболеванию, для срочного создания иммунитета у лиц, подвергающихся риску развития инфекции, при необходимости выезда в другой регион, где распространены опасные инфекции. Примером необязательной, но широко распространенной вакцины, является вакцина против гриппа. Еще один пример вакцинации по эпидемиологическим показаниям – вакцинация персонала больниц при вспышке инфекционного заболевания в населенном пункте.В зависимости от составляющих компонентов вакцин их все можно разделить на 3 основные группы – живые, инактивированные и искусственные.Живые вакцины содержат живые, но ослабленные микроорганизмы, не обладающие высокой заразностью и опасностью. Такие микроорганизмы размножаются в организме, вызывают бессимптомную инфекцию, а выработанный при этом искусственный иммунитет практически ничем не отличается от того, что формируется после перенесенной инфекции. Живые вакцины применяются для предупреждения развития полиомиелита, туляремии, кори, эпидемического паротита, желтой лихорадки. Даже однократное введение живой вакцины обеспечивает длительную невосприимчивость к инфекции.Инактивированные вакцины изготавливают из убитых микроорганизмов, их отдельных антигенов. Инактивированные вакцины лишены балластных веществ, поэтому частота побочных эффектов после их введения ниже, чем после введения живых вакцин. В то же время иммунитет, который формируется после их введения, не столь устойчив, возникает необходимость в многократном введении таких вакцин. К инактивированным вакцинам относятся противочумная, антирабическая вакцины, вакцины против гриппа, сибирской язвы.Искусственные вакцины могут быть получены методом генной инженерии либо полностью синтезированы. Примером искусственной вакцины является вакцина против гриппа Гриппол.Существуют вакцины моновалентные и поливалентные (ассоциированные). Моновалентные препараты применяются для создания невосприимчивости к одному возбудителю (вакцина БЦЖ). Ассоциированные вакцины обеспечивают достижение множественной невосприимчивости путем одномоментной иммунизации. Наиболее известная ассоциированная вакцина – АКДС (адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина).Основные методы введения вакцинных препаратов – внутрь, подкожно, внутрикожно, интраназально (закапывают в нос), ингаляционно и парентерально (например, внутримышечно – препарат вводят в ягодицу).
Показания и противопоказания к введению вакцин

В детском возрасте каждый человек должен быть привит от полиомиелита, кори, туберкулеза, коклюша, дифтерии, столбняка, краснухи, эпидемического паротита и гепатита В. Сроки введения вакцин против этих заболеваний регламентируются календарем профилактических прививок.По эпидемиологическим показаниям может проводиться вакцинопрофилактика гриппа.Также показаниями к введению вакцин являются появление или угроза распространения инфекционных заболеваний, возникновение вспышек или эпидемий тех или иных инфекций.Противопоказания индивидуальны для каждой вакцины, указаны в инструкции для ее применения.Общие противопоказания к введению вакцин – наличие острых инфекционных или неинфекционных заболеваний, хронические заболевания внутренних органов (печени, поджелудочной железы, селезенки) в период обострения, аллергические состояния, тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы, заболевания центральной нервной системы, злокачественные новообразования, выраженные иммунодефициты.После введения вакцин может кратковременно повышаться температура тела, появляться местные реакции в виде покраснения, отека в месте введения препарата. Эти поствакцинальные реакции не являются противопоказаниями к введению препарата.
Осложнения после вакцинацииКо всем вакцинным препаратам предъявляются общие требования – они должны быть безопасными, способными формировать иммунитет к конкретному заболеванию, не должны вызывать аллергические реакции, онкологические заболевания или пороки развития у плода. Кроме того, вакцина должна иметь длительный срок хранения, ее применение должно быть простым и доступным для массового применения.Однако при нарушении процесса изготовления вакцин, при несоблюдении вышеперечисленных правил, при выполнении прививки при наличии противопоказаний к ее проведению могут развиваться осложнения в виде:

  • местных реакций – абсцессов и флегмон;
  • осложнений со стороны центральной нервной системы – судорожного синдрома, энцефалопатии, поствакцинального энцефалита;
  • осложнений аллергического характера – астматического синдрома, коллаптоидных состояний и даже анафилактического шока;
  • обострения или первых проявлений хронических заболеваний;
  • осложнений со стороны различных органов и систем – почек, сердца, суставов, желудочно-кишечного тракта;
  • летального исхода.

Профилактические прививки. Защита государства

Все-таки прививок не стоит бояться. Имеется такое понятие, как безопасность иммунизации, в которое включается безопасность пациента, безопасность медицинского работника и безопасность местности, окружающей лечебное учреждение. Если есть желание, то все это можно посмотреть в санитарно-эпидемиологических правилах СП 3.3.2342-08.
Безопасность пациента

  1. Профилактические прививки проводят только здоровым людям. Есть перечень заболеваний и состояний, при которых эти прививки проводить не рекомендуется. Поэтому перед проведением прививки обязателен осмотр врача или фельдшера. Едва ли любой медицинский работник будет брать на себя ответственность и назначать прививки лицам с противопоказаниями к ним.
  2. Все медицински манипуляции, связанные с проведением проф.прививок проводятся одноразовым стерильным инструментарием и с соблюдением всех требований к манипуляционным ( прививочным) кабинетам, за этим строго следят соответствующие эпидемиологические службы.
  3. Строго соблюдаются все требования к транспортировке, хранению медицинских иммунобиологических препаратов, т. е. все вакцины должны транспортироваться и храниться при соответствующих температурах.
  4. Все медицинские работники, которые проводят профилактические прививки проходят регулярно обучение и профессиональную подготовку. В основном -это очень опытные работники.
  5. Все пациенты, которым были проведены проф.прививки, наблюдаются в первые 30 минут после прививки, чтобы отследить какие-то нежелательные реакции или осложнения и оказать своевременную медицинскую помощь.

Что влечет за собой отказ от прививок

Необходимо отметить, что существует Федеральный Закон РФ, утвержденный Президентом Российской Федерации 17 сентября 1998г. № 157-ФЗ, согласно которому каждый человек имеет право на профилактические прививки или отказ от них. Но следует знать, что отказ от прививок в дальнейшем

  • «влечет запрет для граждан на выезд в страны, пребывание в которых в соответствии с международными медико-санитарными правилами либо договорами Российской Федерации требует конкретных профилактических прививок»;
  • временный отказ в приеме граждан в образовательные или оздоровительные учреждения в случае возникновения массовых заболеваний или при угрозе возникновения эпидемий;
  • отказ в приеме граждан на работы или отстранение граждан от работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями».

Также имеется перечень работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями и требуют обязательного проведения проф. прививок, утвержденный Постановлением Правительства РФ от 15 июля 1999г.№ 825. К такому пункту надо особенно отнестись внимательно медицинским работникам ( прививки против вирусного гепатита В, дифтерии, кори), работающим в лесу (прививки против клещевого энцефалита), работающим в организациях, по роду работы сотрудники которых контактируют с большим количеством людей (против дифтерии и гриппа).

В последнее время вакцинация является темой, порождающей множество споров и разногласий. Одни люди являются противниками прививок, другие же понимают всю важность профилактических прививок. Необходимо помнить, что вакцинация является наиболее эффективным способом борьбы со многими инфекционными заболеваниями. Безусловно, существует риск развития побочных эффектов после введения вакцины, однако при правильном проведении прививок, использовании вакцин, для которых соблюдались все правила и условия при производстве, хранении и транспортировке, он ничтожно мал.

Оставить комментарий